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HIV感染症・エイズとはどんな病気？

HIV感染症・エイズ

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『いきなりエイズ』ってなんですか？

ＨＩＶに感染していることを知らずに感染後も長い年月を普段と変らずに過ごし、やがてエイズを発症して初めてＨＩＶに感染していたことを知るケースを俗にいきなりエイズといいます。

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日本では１日に平均４人が新規のＨＩＶ感染者およびエイズ患者として報告されています。
このうち約３割の感染者はＨＩＶに感染した後もその事実に気が付かず、無症候期の歳月を普段通りに過ごし、エイズの発症を防ぐことが可能な抗ＨＩＶ薬による効果的な治療を受けことなく、やがてエイズを発症して初めてＨＩＶに感染していた事実を知るという“いきなりエイズ”といわれる症例です。無治療では無症候期にも性行為などによりパートナーに感染させるリスクがあります。
抗ＨＩＶ薬はエイズを発症してからの服薬でもある程度の効果は期待できますが、発症前の服薬と比較すると明らかに効果が劣ります。
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ＨＩＶに感染したらどんな治療をしますか？

抗ＨＩＶ薬を継続的に内服してウイルスの増殖を抑え込む治療をします。
適切な時期を逃すことなく治療を開始してきちんと服薬すればエイズを発症することなく日常生活を送ることができるようになってきています。

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ＨＩＶの増殖を抑制する抗ＨＩＶ薬を服用します。
現在でも体内から完全にＨＩＶを排除することはできません。しかし、抗ＨＩＶ薬の劇的な進歩により、現在では１日１回１錠の服薬によりＨＩＶの増殖を抑制して、検査をしても検出されないＨＩＶウイルス量に抑え込むことで免疫細胞の減少を防ぎエイズの発症を阻止するだけでなく、パートナーへの２次感染も防ぐことができるようになってきています。現在では、ＨＩＶ感染が判明した時点ですぐに服薬を開始することが推奨されています。
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ＨＩＶは日常生活でも感染しますか？

ＨＩＶは感染者の血液や精液・膣分泌液などに多く含まれていて、性行為や血液で感染するケースがほとんどです。
感染力の弱いウイルスなので日常生活で感染することは、まずありません。

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ＨＩＶは感染者の血液、精液、膣分泌液、母乳などに多く含まれていて、腸管や膣、口の中などの粘膜、あるいは血管に達するような皮膚の傷から感染します。傷が無い皮膚では感染者の血液が付いたぐらいでは感染しませんので、学校や職場における日常的な接触ではまず感染のリスクはありません。現在、日本では性的接触による感染がＨＩＶの主な感染経路となっています。無症状の感染者でも治療していない場合、パートナーへの２次感染のリスクがあります。

【性的接触による感染】
精液や膣分泌液に含まれているＨＩＶが粘膜から侵入することで感染します。ＨＩＶは性器粘膜の他に、アナルセックスでは腸管粘膜から、オーラルセックスでは口腔粘膜などからも侵入します。

【血液感染】
輸血、医療現場での針刺し事故、違法薬物の注射器回し打ちなどによってHIV感染者の血液が体内に入ることで感染します。

【母子感染】
母体がＨＩＶに感染していると、子宮内で、あるいは出産時に産道で胎児に感染します。また、ＨＩＶは母乳にも含まれますので、出生後に母乳を与えることでも感染します。
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どうしてエイズになるの？

無治療の場合、数年から１０数年の無症状の間もＨＩＶは免疫細胞を破壊し続けます。
やがて、病気から体を守る力が低下して健康なときなら心配ない病原体が原因で病気にかかるようになってしまいエイズを発症します。

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ＨＩＶ感染から長い年月の間、無症候期が続きます。しかし、症状が無い状態でありながらも体内ではＨＩＶが毎日100憶個前後産生されていて、それらが次々と免疫細胞に感染して破壊し続けていきます。
数年から１０数年が経過した後、免疫細胞が極端に減少すると、通常の免疫状態では罹患しにくい日和見感染や悪性腫瘍を発症しやすくなります。エイズ診断の基準となる２３疾患のいずれかを罹患するとエイズと診断されます。
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ＨＩＶに感染するとどんな症状がでますか？

HIV感染には特徴的な症状がありません。
感染初期に咽頭痛や発熱など風邪のような症状がでることがありますがそれも一時的で、それから数年から10数年という長い間、無症状で経過してしまうので感染に気が付かない感染者がたくさんいます。

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ＨＩＶ感染成立から２～３週間経過すると、風邪の症状に似た初期症状がみられることがあります。初期症状は、頭痛、咽頭痛、発熱、リンパ節の腫れ、筋肉痛、皮疹などですが、初期症状の無い症例や自覚症状のほとんどない症例も多く、また初期症状は出現しても数日から数週間で自然に消失します。
これは、ＨＩＶに対して免疫系が作用することによってウイルスの量が一定のレベルに抑制されるためで、個人差がありますが、数年から10数年の間、無症状の状態（＝無症候期）が続きます。
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HIVに感染するとエイズになっちゃうの？

エイズが原因不明でやがて死に至る病であったのは過去の話です。現在では治療薬の進歩によりHＩＶに感染してもきちんと服薬すればエイズの発症を防ぐことができるようになってきています。
でも実際には、HIV感染に気が付かず無治療のままエイズを発症してしまう人がたくさんいるのが現実です。

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一昔前はＨＩＶに感染するとやがてエイズを発症して死に至るという時代でした。しかし、現在では、抗ＨＩＶ薬の劇的な進歩によって、きちんと服薬することでエイズの発症を防ぎ感染前と同様の生活を送ることが期待できるようになりました。
しかし実際には、ＨＩＶに感染してもほとんど症状なく長い年月が経過してしまうため、ＨＩＶ感染に気が付かないまま、この効果的な治療を受けることなくエイズを発症して、その時点で初めてＨＩＶに感染していた事実を知るＨＩＶ感染者が多数存在しているのが現実です。
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HIVってエイズのことですか？

HIV＝エイズではありません。HIVは病気から体を守る働きをする細胞に取りつくウイルスのこと。 エイズはHIVに感染することで体を守る働きが極端に弱まって健康な時なら心配ない病気にかかりやすい状態に陥ってしまった時の病名です。

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ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、病気から体を守る免疫のしくみの中心的な働きをする細胞（CD４リンパ球） に感染してそれを破壊するウイルスです。 HIV感染によって免疫細胞が破壊されて病気から体を守る力が低下することで、本来なら自己免疫力で容易に抑えることができる病原体が病気を引き起こします。免疫力低下により発症する後天性免疫不全症候群（エイズ） 代表的な２３疾患にかかると診断されます。

HIV感染症/エイズ

HIVは治療薬の飛躍的進歩により早期に発見して適切な時期に治療を開始すればエイズの発症を防ぐことができるようになってきています。

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